P-DTR – Put do korijena problema

Uvod

P-DTR terapija (Proprioceptive Deep Tendon Reflex) je neurološki usmjerena metoda fizioterapije koja se fokusira na živčani sustav kao glavni izvor boli i disfunkcije pokreta. Za razliku od klasične fizioterapije koja tretira mišiće i zglobove, P-DTR traži refleksne i neurološke uzroke boli.

Ljudsko tijelo posjeduje složen sustav refleksa koji sudjeluju u održavanju ravnoteže, stabilnosti i koordinacije pokreta. Kada taj sustav izgubi preciznu komunikaciju, mogu se pojaviti bol, ograničenja pokreta ili osjećaj nestabilnosti.

Jedna od metoda koja se bavi analizom i reintegracijom refleksnih mehanizama je Proprioceptive Deep Tendon Reflex (P-DTR).

U Macut Koncept Therapy P-DTR koristimo kao alat za prepoznavanje mogućih uzroka funkcionalnih tegoba i narušenih obrazaca pokreta.

Kako nastaje problem? – Jednostavan primjer

Zamislite da se porežete na prstu i pokušate uzeti čašu vode. Automatski ćete izbjeći korištenje ozlijeđenog prsta. To je prirodni zaštitni odgovor živčanog sustava.

No ponekad, i nakon što se tkivo oporavi, živčani sustav može zadržati “zaštitni zapis”. Tijelo tada reagira kao da je prijetnja još prisutna.

Takva dugotrajna zaštitna reakcija može dovesti do:

• promjene obrasca pokreta

• preopterećenja susjednih struktura

• osjećaja zatezanja ili nelagode

Primjerice, promjena opterećenja šake može dugoročno utjecati na lakat, rame ili vratnu kralježnicu.

Što je P-DTR?

P-DTR (Proprioceptive Deep Tendon Reflex) je metoda procjene koja se fokusira na refleksne mehanizme i njihovu hijerarhiju u živčanom sustavu.

Razvio ju je dr. José Palomar, ortopedski kirurg iz Meksika.

Cilj metode je prepoznati refleksne odgovore koji više nisu funkcionalni te ih reintegrirati kroz preciznu manualnu stimulaciju određenih receptora.

Ključni principi P-DTR-a

1. Refleksna hijerarhija

Određeni refleksi imaju veću ulogu u kontroli stabilnosti i pokreta. Identifikacijom dominantnih refleksnih odgovora moguće je utjecati na širi motorički obrazac.

2. Široki osjetni putevi

Metoda uključuje rad s različitim senzornim sustavima – kožnim receptorima, proprioceptivnim strukturama, vizualnim i drugim osjetnim ulazima.

3. Manualno testiranje mišića (MMT)

Testiranje ne procjenjuje maksimalnu snagu, već kvalitetu kontrakcije kao odgovor na specifični podražaj. Time se procjenjuje funkcionalni neurološki odgovor.

4. Reintegracija refleksa

Precizna stimulacija određenih receptora pomaže u normalizaciji refleksnih obrazaca i poboljšanju komunikacije unutar živčanog sustava.

Kako P-DTR gleda na disfunkciju?

U ovom pristupu disfunkcija se promatra kao promijenjeni refleksni odgovor – situacija u kojoj živčani sustav reagira drugačije nego što bi trebao na određeni podražaj.

Takve promjene mogu nastati nakon:

• ozljeda

• ponavljajućeg opterećenja

• operativnih zahvata

• intenzivnog stresa

Cilj rada je identificirati potencijalne senzorne uzroke takvih obrazaca i smanjiti njihov utjecaj.

Gdje se metoda najčešće primjenjuje?

• Kod osjećaja kronične napetosti

• Kod ograničenja pokreta

• U sportskom okruženju

• Kao dio funkcionalne procjene

Prednosti pristupa

• Fokus na uzroku, a ne samo simptomu

• Individualizirani pristup

• Uvažavanje neurološke komponente pokreta

• Mogućnost integracije s drugim manualnim tehnikama

Ograničenja

• Točnost procjene ovisi o iskustvu terapeuta

• Vanjski faktori (umor, stres) mogu utjecati na testiranje

• U akutnoj fazi ozljede primjena je ograničena

Zaključak

P-DTR predstavlja suvremeni pristup razumijevanju refleksnih obrazaca i njihove uloge u pokretu. Umjesto fokusiranja isključivo na bolno mjesto, pristup analizira širu sliku živčane komunikacije i funkcionalne stabilnosti.

Ako želite saznati odgovara li ovaj pristup vašem stanju, možete se javiti za individualnu procjenu u Macut Koncept Therapy.