Popliteus: Mali mišić velikih posljedica

Popliteus

Anatomija

Popliteus je sitni, ali ključni mišić koji se nalazi na stražnjoj strani koljena. Njegova tetiva polazi od lateralne površine lateralnog kondila femura i glave fibule, te se povezuje s posteriornim rogom lateralnog meniskusa. Tetiva se spušta kroz „poplitealni hiatus“ i postaje ekstra-artikularna prije nego što se pridruži mišićnom trbuhu. Umeće se u tibiju iznad poplitealne crte, ležeći horizontalno i duboko u stražnjem dijelu koljena.

Funkcije

Popliteus ima nekoliko važnih funkcija:

1. Unutarnja rotacija tibije u već savijenom koljenu, čime „otključava“ koljeno za fleksiju.
2. Vanjska rotacija femura na fiksiranoj tibiji tijekom faze stajanja pri hodu.
3. Pomaže u izlaženju koljena iz potpune ekstenzije.
4. Stabilizira posteriorni križni ligament (PCL) sprječavajući prekomjernu posteriornu translaciju tibije.
5. Pomaže povlačenju lateralnog meniskusa tijekom fleksije koljena.
6. Osigurava rotacijsku stabilnost femura na tibiji.
7. Sprječava prekomjernu vanjsku rotaciju i varus rotaciju tibije tijekom fleksije koljena.

Nakon operacija poput rekonstrukcije ACL-a ili PCL-a, popliteus može postati hiperaktivan, uzrokujući probleme poput otežanog ispružanja koljena. Izvještaji sugeriraju da popliteus može doživjeti do 300% kontrakcije nakon takvih operacija, što može dovesti do bolova i poteškoća s pokretom.

Kinetička analiza

U superficialnoj stražnjoj liniji postoji lanac mišića koji uključuje stopalo, listove, popliteus, hamstring i gluteus maximus. Ovi mišići rade zajedno tijekom ekstenzije hodanja. Ako dođe do inhibicije jednog od ovih mišića, može doći do prekomjerne upotrebe popliteusa. Osim toga, inhibicija mišića kao što su gluteus maximus ili gastrocnemius može potaknuti popliteus na prekomjernu aktivnost. Inhibicija medijalne glave gastrocnemiusa ili biceps femorisa često rezultira povećanom aktivnošću popliteusa, što može dovesti do bolova u koljenu ili drugih funkcionalnih problema.

Kliničke implifikacije

Važno je napomenuti da popliteus ne samo da igra ključnu ulogu u biomehanici koljena, već je i često zanemaren u rehabilitaciji i dijagnostici. Razumijevanje njegovih funkcija i povezanosti s drugim mišićima može pomoći fizioterapeutima i trenerima da pravilno dijagnosticiraju i liječe bolove u koljenu. Uključivanje specifičnih vježbi za jačanje i istezanje popliteusa može biti korisno u prevenciji ozljeda i poboljšanju funkcionalnosti koljena.

Zaključak

Zbog svoje specifične funkcije i važnosti u kontroli pokreta koljena, popliteus ne bi trebao biti zanemaren prilikom rješavanja bolova u koljenu ili kompleksnih kompenzacijskih obrazaca u tijelu. Ovaj mali mišić može imati velike posljedice na funkcionalnost koljena i opću pokretljivost.